SYSTEM.ANALYSIS_INITIATED
Memvalidasi Identitas & NIK...
Menganalisis Riwayat Perjalanan...
Mengevaluasi Indikator Klinis...
Menghitung Kalkulasi Risiko...
Menyusun Kesimpulan Akhir...
Risiko
0%
DINAS KESEHATAN PROVINSI LAMPUNG
Program Pengendalian Tuberkulosis (TB)
Jl. Dr. Susilo No.46, Bandar Lampung • Telp. (0721) 123456
Surat Keterangan Hasil Skrining Tuberkulosis
Dokumen ini diterbitkan secara otomatis oleh Sistem Skrining TB Digital
Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa:
| Nama Lengkap | : | |
| NIK | : | |
| Usia / Jenis Kelamin | : | |
| Kewarganegaraan | : | |
| No. WhatsApp | : | |
| Data Perjalanan | ||
| Kota Tujuan di Lampung | : | |
| Keperluan | : | |
| Lama Tinggal | : | |
| Keluhan yang Dilaporkan | ||
| Batuk > 2 Minggu | : | |
| Penurunan Berat Badan | : | |
| Keringat Malam | : | |
| HIV-AIDS | : | |
| Demam > 2 Minggu | : | |
| Kontak Erat Penderita TB | : | |
| Riwayat Diabetes | : | |
| Keluarga Serumah Bergejala Serupa | : | |
* Surat keterangan ini bukan merupakan diagnosis medis. Hasil skrining ini bersifat awal dan informatif. Untuk diagnosis yang akurat, wajib melakukan pemeriksaan lanjutan oleh tenaga medis profesional di fasilitas kesehatan terdekat.
Pemegang Dokumen,
Peserta Skrining
Petugas / Sistem Skrining TB
DINAS KESEHATAN PROVINSI LAMPUNG
DINAS KESEHATAN PROVINSI LAMPUNG